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平陽縣醫保局秉承為民辦事、為民解憂,于近期全面啟用了453個村級醫保服務點,將醫保窗口“搬”到村民家門口,同時借助數字化改革提升醫保經辦效率,讓群眾可以享受到更加便捷、順暢的醫保服務,“足不出村”就能實現醫保服務。 一是聚焦“就近辦”需求,搭建“15分鐘服務圈”。建立縣-鄉鎮-社區-村“四級聯動”醫保經辦服務體系,設立了醫保服務中心北港分中心,覆蓋北港區域40余萬群眾, 66個鄉鎮社區便民服務中心、10個農商銀行網點、3家縣級醫院分別辦理20項、9項、4項醫保業務, 453個村級醫保服務點代辦12項醫保業務,形成醫保“15分鐘服務圈”。 二是緊盯“規范辦”要求,深入推進標準化建設。通過常態化培訓、不定期頂崗、巡回指導、工作群交流等方式,不斷提高基層醫保工作人員整體素質和履職能力。鄉鎮社區建立了60余人的醫保經辦隊伍,確定了全縣453個村社醫保代辦員。重點在擇優定人、強化培訓、明確考核等方面多向發力,將黨代表、報賬員、婦女主任等最常駐扎村民中心也是最熟悉村民的人員選入醫保代辦員隊伍,建成一支一專多能的平陽基層醫療保障服務隊伍。 三是發揮“智能辦”效能,助力推動“數字化”改革。按照“線上辦為主、自助辦為輔、幫代辦為補充、大廳辦為兜底”要求,充分發揮浙里辦、政務服務系統2.0等作用,指導參保人線上辦理各項業務,尤其是針對群眾關注度較高的報銷業務,積極推行“醫保飛郵”系統的應用,以線上線下相結合的方式解決“人戶分離”帶來的報銷難題,并由醫保部門承擔參保人郵寄報銷材料的費用,切實減輕參保人負擔。 四是挖掘“貼心辦”潛能,持續強化行風建設。在“建、用、管”三個環節做足功夫,進一步提升基層服務點尤其是村級服務點的效能,努力讓參保人在家門口辦好醫保事。一是在“建”上下功夫,按照“七有”(即有固定服務場所、有專職代辦人員、有明確崗位職責、有科學管理制度、有統一辦事規程、有統一受理平臺、有統一宣傳標志)的要求,設置基層服務點;二是在“用”上求實效,利用村級醫保服務點,發揮最大服務效力,持續推進醫保政策的宣傳普及、城鄉居民醫保繳費動員、電子醫保憑證應用、醫保“掌上辦”“網上辦”便民服務等;三是在“管”上明責任。制訂醫保代辦員年度培訓方案,定期組織代辦員考核與代辦情況統計,提高基層工作人員業務素質和服務水平。
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